怎样筛查糖尿病

2024-08-08
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:

筛查糖尿病是一个非常重要的健康措施,特别是对于有糖尿病风险的人群。以下是常见的糖尿病筛查方法:

1.空腹血糖:

-这一测试要求在采血前至少禁食8小时。

-正常范围:3.9-5.6mmol/L。

-如果空腹血糖在5.6-6.9mmol/L之间,可能存在糖尿病前期。

-空腹血糖≥7.0mmol/L,可以诊断为糖尿病。

2.口服葡萄糖耐量试验:

-先测空腹血糖,然后饮用一定量的葡萄糖溶液(通常是75克)。

-两小时后再次测血糖水平。

-正常范围:两小时后血糖应低于7.8mmol/L。

-如果两小时后血糖在7.8-11.0mmol/L之间,可能存在糖尿病前期。

-两小时后血糖≥11.1mmol/L,可以诊断为糖尿病。

3.糖化血红蛋白:

-反映过去2-3个月的平均血糖水平。

-正常范围:<5.7%。

-5.7%-6.4%之间表示糖尿病前期。

-HbA1c≥6.5%,可以诊断为糖尿病。

4.随机血糖:

-无需禁食,随时可以进行。

-如果随机血糖≥11.1mmol/L,并伴有典型的高血糖症状(如多饮、多尿、体重下降等),可以诊断为糖尿病。

5.胰岛素抵抗评估:

-主要用于评估是否存在胰岛素抵抗,可以通过计算HOMA-IR(胰岛素抵抗指数)等指标。

6.其他检查:

-家族史:了解直系亲属是否有糖尿病史。

-体重指数(BMI):超重和肥胖是糖尿病的重要风险因素。

-血脂检测:高血脂常与糖尿病并存。

筛查建议

-对于年龄在45岁以上的成年人,建议定期进行糖尿病筛查。

-对于有糖尿病风险因素(如家族史、肥胖、高血压、高血脂、妊娠糖尿病史等)的人群,应更早开始筛查并增加筛查频率。

健康管理

-定期监测血糖水平,保持健康饮食,增加体力活动,控制体重,避免吸烟和过量饮酒,可以有效降低糖尿病的风险。

通过以上方法,可以早期发现糖尿病或糖尿病前期,从而采取早期干预措施,预防或延缓糖尿病的发生和发展。

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