管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病因与机制
胆总管下段多发结石是由于胆汁中的一些成分沉淀形成结石,阻塞了胆总管的下端。这会导致胆汁无法顺利排出,进而导致胆管内压升高,引起胆管扩张。当肝内外胆管都出现扩张时,说明胆道系统受阻的情况较为严重。
2.临床表现
患者可能会出现黄疸、右上腹疼痛、发热等症状。黄疸是由于胆汁中的胆红素不能正常排出,积聚在体内引起皮肤和眼白发黄。右上腹疼痛是由于胆管扩张和炎症反应刺激神经所致。发热通常提示存在感染,如急性胆管炎或胆囊炎。
3.诊断和治疗
为了确诊,通常需要进行影像学检查如超声、CT或磁共振胆胰管造影(MRCP)。这些检查能清晰地显示胆管的扩张程度及结石的位置和数量。治疗上,主要有两种方法:药物治疗和手术治疗。药物治疗包括使用抗生素控制感染和药物溶解结石,而手术治疗则可能需要通过内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)或者开腹手术来取出结石并解除胆管梗阻。
及时就医非常重要,早期干预可以避免进一步的并发症,如胆管破裂、胆管炎或胰腺炎。如果您发现自己或家人有上述症状,应尽快咨询专业的医师,以获得适当的诊断和治疗。祝愿您身体健康。