刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.根据病变程度选择治疗方式:
轻度不典型增生:通常建议定期内镜检查,每3至6个月进行一次,密切监测病变进展情况,并避免诱发因素如吸烟、饮酒和高盐饮食。
中度不典型增生:一般建议进行药物治疗和内镜下治疗。药物治疗可包括质子泵抑制剂以减少胃酸分泌,同时可能使用幽门螺杆菌根除疗法。
重度不典型增生:建议尽快进行内镜下黏膜切除术(EMR)或内镜下黏膜下剥离术(ESD),以彻底切除病变组织。必要时,可考虑外科手术。
2.药物治疗方案:
质子泵抑制剂:如奥美拉唑,每日20-40毫克,有助于降低胃酸分泌,促进胃黏膜修复。
幽门螺杆菌根除治疗:常用的三联或四联疗法,包括抗生素如阿莫西林、克拉霉素和质子泵抑制剂,疗程通常为7-14天。
3.生活方式调整:
饮食:避免高盐、高脂肪和熏制食品,多摄入新鲜蔬菜水果和富含纤维的食物。
戒烟限酒:烟草和酒精是胃粘膜损伤的重要因素,应尽量避免。
规律作息:保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力。
4.定期随访和监控:
即使经过治疗,仍需每年进行一次以上的内镜检查,以确保病变没有复发或恶化。
对于有胃癌家族史或其他高危因素的患者,随访频率应更高。
胃窦不典型增生的治疗不仅需要医疗干预,还需要在日常生活中进行严格管理和监控。
