张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.产后漏尿的原因:
1.1分娩过程中,胎儿通过产道时对盆底肌肉和神经造成压力和损伤,导致功能减弱。
1.2妊娠期间荷尔蒙水平变化,影响组织弹性和结缔组织强度,使得产后恢复不完全。
1.3生产方式不同,顺产尤其是长时间产程、巨大儿、产钳助产等操作容易引发盆底损伤。
2.症状表现:
2.1轻微症状:如咳嗽、大笑等腹压增加时发生少量尿液渗漏。
2.2中等症状:一定频率的活动或运动后出现漏尿现象。
2.3严重症状:日常生活中多次无自觉漏尿,严重影响生活质量。
3.治疗与康复方法:
3.1骨盆底肌肉训练(凯格尔运动):定期进行有助于增强盆底肌肉力量,改善漏尿情况。
3.2生物反馈治疗:借助电极监测盆底肌肉收缩情况,指导正确用力。
3.3激光治疗:通过激光刺激盆底组织,提高胶原蛋白生成,增强组织弹性。
3.4手术治疗:对于保守治疗效果不佳的患者,可考虑盆底重建手术,如吊带术。
4.日常护理建议:
4.1控制体重:减少体重有助于降低盆腔压力,缓解漏尿症状。
4.2避免便秘:饮食中增加纤维素摄入,保持大便通畅,防止因排便用力加重漏尿。
4.3坚持锻炼:规律进行适量的运动,特别是针对盆底肌群的锻炼。
产后2年漏尿虽常见,但多数情况下通过科学的康复训练和治疗可以得到显著改善。在日常生活中注意保持良好习惯,积极配合康复计划,有助于提高生活质量。