弛缓性截瘫与痉挛性截瘫的区别

2024-09-20
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胡秀秀副主任医师

南京脑科医院 神经内科

病情分析:弛缓性截瘫和痉挛性截瘫是两种不同类型的瘫痪,各自表现出不同的症状和体征。弛缓性截瘫主要表现为肌肉无力和低张力,而痉挛性截瘫则表现为肌肉过度紧张和僵硬。

1.弛缓性截瘫:

症状:弛缓性截瘫患者的肌肉无力且松弛,缺乏正常的肌肉张力。

原因:通常由下运动神经元损伤引起,如脊髓前角细胞或周围神经受到损害。

体征:深部腱反射消失或减弱,肌萎缩明显。

检查:电生理检查可见神经传导速度减慢,肌电图可能显示去神经电位。

2.痉挛性截瘫:

症状:痉挛性截瘫患者的肌肉呈现僵硬和抵抗被动运动,肌肉张力增高。

原因:通常由上运动神经元损伤引起,如大脑或脊髓中枢部分受损。

体征:深部腱反射亢进,病理反射(如巴宾斯基征)阳性。

检查:核磁共振成像(MRI)可能显示中枢神经系统损伤,诱发电位检测也常用于诊断。

弛缓性截瘫和痉挛性截瘫在病因、症状和体征方面有显著差异。这些区别对于临床诊断和治疗方案的制定具有重要意义。

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