耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.监测和管理生命体征
血压控制:保持血压在适当范围(通常收缩压140-160mmHg),避免再次出血。
体温管理:预防术后高热,维持体温在36.5-37.5℃之间。
2.药物治疗
抗生素预防感染:根据手术情况使用广谱抗生素,如头孢菌素类,疗程一般为5-7天。
止痛药物:如非甾体类抗炎药或阿片类药物,用于缓解术后疼痛。
脱水剂和利尿剂:如甘露醇或呋塞米,预防脑水肿。
3.神经功能的评估及护理
定期进行神经系统检查,评估意识状态、瞳孔反应、肢体运动等。
设置适当的护理措施,如床头抬高30度,有助于降低颅内压。
4.营养支持
早期给予肠内营养,确保足够的热量和蛋白质摄入,促进伤口愈合和整体恢复。
必要时,通过静脉输液提供营养补充。
5.康复训练
物理治疗:包括被动和主动的肢体活动,预防肌肉萎缩和关节挛缩。
语言训练:针对有语言障碍的患者,进行语言康复训练。
6.心理支持
提供心理疏导,缓解患者及家属的焦虑情绪。
必要时,邀请专业心理医生介入,进行心理干预。
7.定期复查
根据术后恢复情况,定期进行头部影像学检查,如CT或MRI,监测脑组织恢复情况。
定期血液检查,包括电解质、肝肾功能等,确保内环境稳定。
术后治疗重点在于全面监测和管理患者的生命体征、提供充分的药物和营养支持、进行适当的康复训练以及给予心理上的支持。每一步骤均需细致执行,以提高患者的整体康复效果。