何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.药物治疗:
钙通道阻滞剂:如硝苯地平,能够降低食管下段括约肌的压力,从而缓解症状。
硝酸酯类药物:如硝酸甘油,通过松弛平滑肌来减轻吞咽困难。
肉毒杆菌毒素注射:通过内镜将肉毒杆菌毒素注射到食管下段括约肌,以暂时性松弛括约肌,疗效可维持数月。
2.内镜治疗:
气囊扩张术:通过内镜引导,在食管下段括约肌部位进行气囊扩张,使其撕裂并减轻狭窄。
迫切性支架置入:应用于高风险外科手术患者,通过置入支架来开放狭窄的食管部分。
3.手术治疗:
腹腔镜下Heller肌切开术:通过微创手术方式切开食管下段括约肌,解除梗阻,是目前最常用且效果显著的手术方式。
经口内镜下肌切开术(POEM):一种新型微创手术,通过口腔内的内镜切开食管下段括约肌,效果与Heller肌切开术相当,但恢复时间较短。
需要根据患者的具体病情选择合适的治疗方法,同时密切监测治疗效果和并发症。