张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.药物治疗:
皮质类固醇:这是治疗葡萄膜炎的主要药物,可以通过局部滴眼、口服或注射等方式应用。局部滴眼通常每天3-4次,口服剂量则根据病情调整。
免疫抑制剂:对于单一使用皮质类固醇效果不佳或需长期治疗的病例,可考虑添加免疫抑制剂。常用药物包括甲氨蝶呤,每周一次,剂量根据体重调整。
生物制剂:在某些难治性葡萄膜炎中,生物制剂如阿达木单抗可作为二线治疗选择,每两周皮下注射一次。
2.局部治疗:
睫状肌麻痹剂:如阿托品,用于舒缓睫状肌痉挛,并防止虹膜后粘连。通常每天1-2次滴眼。
非甾体抗炎药(NSAIDs):用于减轻炎症和疼痛,局部滴眼每日3次。
3.手术治疗:
对于药物治疗无效或出现并发症如白内障、青光眼等情况,可考虑手术治疗。白内障手术和玻璃体切除手术在特定条件下可有效改善视力。
4.定期随访:
患儿需定期复查眼科,监测炎症控制情况和视功能。一般每3个月复查一次,根据病情调整治疗方案。
早期诊断和及时治疗对少年儿童葡萄膜炎患者非常重要。应密切观察患儿的视力变化和眼部症状,必要时立即就医。