多发磨玻璃密度结节是怎么回事

2024-10-07
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:多发磨玻璃密度结节(GGNs)是肺部影像学检查中常见的一种表现,通常通过高分辨率胸部CT(HRCT)扫描发现。它们可能提示多种病理情况,包括良性和恶性病变。

1.定义:磨玻璃密度结节是一种在CT影像上显示为半透明、模糊边界的病灶,类似磨砂玻璃的外观。这类结节比周围正常肺组织密度稍高,但不完全实性。

2.原因:

感染性疾病:例如细菌、病毒或真菌感染可导致磨玻璃密度结节。

肺炎:包括普通肺炎和间质性肺炎等多种类型。

肿瘤:早期肺癌,如原位腺癌或微浸润腺癌,常以磨玻璃密度结节形式出现。

炎症反应:非感染性炎症如肉芽肿病、过敏性肺炎,也可能表现为磨玻璃密度结节。

慢性病变:如慢性支气管炎、COPD等可能导致此类结节。

3.诊断步骤:

初步评估:通过高分辨率CT扫描明确结节的位置、大小、形态和数量。

定期随访:对无明显恶性特征的结节,建议每3到6个月复查一次,以观察其变化。

病理活检:对于怀疑恶性病变的结节,通过经皮肺穿刺活检获取组织样本进行病理分析。

4.治疗和管理:

良性病变:大多数磨玻璃密度结节无需特殊治疗,仅需定期随访观察。

恶性病变:若确诊为早期肺癌,根据具体病情可能需要手术切除、放疗或化疗。

感染或炎症:针对病因进行抗感染治疗或抗炎治疗。

磨玻璃密度结节具有多种可能的病因,准确诊断和及时处理非常重要。定期随访和必要时的进一步检查有助于早期发现潜在的恶性病变,确保最佳的治疗效果。

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