何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.定义:磨玻璃密度结节是一种在CT影像上显示为半透明、模糊边界的病灶,类似磨砂玻璃的外观。这类结节比周围正常肺组织密度稍高,但不完全实性。
2.原因:
感染性疾病:例如细菌、病毒或真菌感染可导致磨玻璃密度结节。
肺炎:包括普通肺炎和间质性肺炎等多种类型。
肿瘤:早期肺癌,如原位腺癌或微浸润腺癌,常以磨玻璃密度结节形式出现。
炎症反应:非感染性炎症如肉芽肿病、过敏性肺炎,也可能表现为磨玻璃密度结节。
慢性病变:如慢性支气管炎、COPD等可能导致此类结节。
3.诊断步骤:
初步评估:通过高分辨率CT扫描明确结节的位置、大小、形态和数量。
定期随访:对无明显恶性特征的结节,建议每3到6个月复查一次,以观察其变化。
病理活检:对于怀疑恶性病变的结节,通过经皮肺穿刺活检获取组织样本进行病理分析。
4.治疗和管理:
良性病变:大多数磨玻璃密度结节无需特殊治疗,仅需定期随访观察。
恶性病变:若确诊为早期肺癌,根据具体病情可能需要手术切除、放疗或化疗。
感染或炎症:针对病因进行抗感染治疗或抗炎治疗。
磨玻璃密度结节具有多种可能的病因,准确诊断和及时处理非常重要。定期随访和必要时的进一步检查有助于早期发现潜在的恶性病变,确保最佳的治疗效果。