何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.正常成人心电图的电压值一般为0.5至2毫伏。左胸导联主要包括V5和V6导联,如果这两个导联的电压低于标准值,可能需要注意以下几个方面:
心包积液:心包腔内积累过多的液体会导致心电信号传导受阻,从而引起导联低电压。
肺气肿:肺泡膨胀使得心脏与导联接触减少,也可能导致低电压。
胸壁较厚:如肥胖或胸肌发达的人群,电极与心脏之间的距离增加,信号传输减弱。
2.低电压现象还需考虑血流动力学变化引起的心脏结构改变:
心肌病变:如扩张型心肌病、限制性心肌病等,也会表现出低电压症状。
冠心病:尤其是心肌大面积缺血或梗死区域,心电活动显著下降。
3.非心脏因素也能造成低电压读数:
电解质紊乱:如严重低钾、低钙等。
药物影响:某些药物对心脏电活动有抑制作用。
4.在排除上述病理因素后,还需考虑心电图技术因素,如导联位置放置不准、电极接触不良等。
出现左胸导联低电压建议及时就医,通过详细的病史采集、体格检查及必要的辅助检查来明确诊断,并进行针对性治疗。