王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.药物治疗:
抗纤维化药物:吡非尼酮和尼达尼布是目前被批准用于治疗特发性肺间质性纤维化的两种主要药物。这些药物可以减缓疾病进展,提高患者的生活质量。
免疫抑制剂:对于某些类型的间质性肺病,特别是与自体免疫疾病相关的,可以使用免疫抑制剂如环磷酰胺和甲氨蝶呤等,但这些药物需要在专业医生指导下使用。
糖皮质激素:对于一些急性加重期或某些特定类型的间质性肺病,短期内可以使用糖皮质激素,如泼尼松。但长期使用可能带来副作用,应谨慎。
2.氧疗:
长期氧疗:对于严重的低氧血症患者,长期氧疗可以改善生活质量和生存率。一般建议每天使用15小时或以上,以确保充分的氧供给,缓解缺氧症状。
3.肺移植:
肺移植是终末期肺间质性纤维化患者的最终治疗选择,适用于那些对其他治疗无效且符合移植标准的患者。肺移植能显著改善患者的生存率和生活质量,但需考虑手术风险和术后并发症。
4.生活方式调整:
健康饮食:均衡的营养摄入有助于增强身体抵抗力。
定期锻炼:适度的有氧运动可提高心肺功能,但需在专业人员指导下进行。
戒烟:吸烟会加速肺组织损伤,戒烟是必不可少的措施。
肺间质性纤维化的管理需多学科合作,包括呼吸科、风湿科和胸外科等。早期干预和个体化治疗方案能够显著改善患者预后,提供更好生活质量。