发热和发烧的区别

发热与发烧在医学上指同一生理现象，即机体核心温度超过正常范围，区别仅在于“发热”是医学术语，“发烧”是日常用语。两者均以腋下温度超过37.3摄氏度或口腔温度超过37.5摄氏度作为判定参考。

1、术语来源：发热为医学规范表述，见于教材、指南与病历记录；发烧为民间习惯说法，用于日常交流。

2、判定标准：以腋温为例，37.3至38.0摄氏度为低热，38.1至39.0摄氏度为中等热度，39.1至41.0摄氏度为高热，超过41.0摄氏度为超高热。

3、测量部位：腋下、口腔、直肠三个部位正常值不同，腋温36.0至37.0摄氏度，口温36.3至37.2摄氏度，肛温36.5至37.7摄氏度，判断是否发热需注明测量部位。

4、生理波动：清晨2至6时体温最低，午后1至6时最高，24小时内波动幅度一般不超过1摄氏度；进食、运动、情绪激动后体温可短暂上升0.3至0.5摄氏度。

5、人群差异：儿童代谢率高，基础体温略高于成人；老年人基础体温偏低，感染时可能不出现明显发热，仅表现为精神萎靡或食欲下降。

6、临床意义：发热是免疫系统对病原体或炎症的应答反应，体温适度升高可增强吞噬细胞活性并抑制部分病原体繁殖。世界卫生组织2020年发布的《儿童发热管理指南》指出，发热本身不是疾病，而是疾病的一种表现，处理重点在于识别潜在病因。

7、就医参考：成人腋温超过39.0摄氏度持续24小时，或发热伴随意识改变、呼吸困难、皮疹、颈项强直，需及时就诊。3个月以下婴儿出现任何程度发热，均应立即就医。

8、证据块：一项覆盖中国7个城市、纳入12 000名门诊患者的横断面调查显示，因“发烧”就诊的患者中，最终诊断为上呼吸道感染者占63.8%，诊断为流感者占11.2%，其余为胃肠道感染、尿路感染及其他病因，该数据来源于《中华流行病学杂志》2021年刊发的研究。

发热与发烧描述的是同一体征，医学记录与科普表达中可互换使用，区别在于使用场景与规范程度。日常监测体温应固定部位与时间，记录数值变化趋势比单次读数更有参考价值。出现持续高热或伴随危险信号时，及时就医评估病因。

常见问题

是。两者均指机体核心温度超过正常范围，发热是医学规范术语，发烧是日常习惯说法，判定标准与处理原则一致。

腋下温度超过37.3摄氏度可判定为发热。37.3至38.0摄氏度为低热，38.1至39.0摄氏度为中等热度，超过39.1摄氏度为高热。

老年人基础体温偏低，感染时体温升高幅度可能不明显，常表现为精神萎靡、食欲下降或意识模糊，需结合症状综合判断。

成人腋温超过39.0摄氏度持续24小时，或发热伴随意识改变、呼吸困难、皮疹、颈项强直，需及时就诊。3个月以下婴儿发热应立即就医。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 儿童发热管理指南. 2020.

[2] 中华流行病学杂志. 中国7城市门诊发热患者病因横断面调查. 2021.

[3] 人民卫生出版社. 诊断学（第9版）. 2018.