管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.超声波检查:超声波是一种非侵入性的检测方法,利用声波成像,可以快速地识别胆管扩张情况。其敏感性和特异性达到80%-90%。
2.CT扫描:计算机断层扫描(CT)可以提供详细的横截面图像,帮助识别胆管梗阻的位置及其潜在原因,如肿瘤或结石。CT的敏感性和特异性也非常高。
3.MRI及MRCP:磁共振成像(MRI)和磁共振胆胰管造影(MRCP)是无辐射的检测手段,适合评估胆管梗阻的原因和范围。MRCP特别有助于显示胆管系统的解剖结构。
4.ERCP:内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)不仅是一种诊断工具,也是治疗手段。通过内镜插入胆管,可以直接观察并取样,同时可以进行胆管引流或放置支架。
5.实验室检查:血液生化指标如总胆红素、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)和肝功能指标(如ALT、AST)可以初步判断胆管梗阻的存在和严重程度。这些指标的升高通常提示胆汁淤积。
早期诊断和明确病因对于有效治疗胆管梗阻至关重要。上述几种检查方法各有优势,应根据具体情况选择合适的检查手段。