郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
化疗前的营养补充对维持机体功能、减轻治疗副作用及提升耐受性具有重要意义。合理选择食物需关注蛋白质摄入、维生素补充、能量供给及肠道保护四个核心方向,具体措施如下:
蛋白质是修复受损细胞和维持免疫力的基础。建议每日摄入量为每公斤体重1.2至1.5克,例如60公斤体重者需72至90克蛋白质。可选食物包括去皮禽肉、鱼肉、鸡蛋、脱脂牛奶及豆制品。其中,100克鸡胸肉含约25克蛋白质,1个鸡蛋约含6克。需避免油炸或高盐腌制肉类,以减轻肝肾负担。
化疗前增加维生素C、维生素E及硒元素的摄入,可减少自由基对正常细胞的损伤。每日应摄入500克以上蔬菜,如西兰花、胡萝卜、菠菜;以及200至300克水果,如蓝莓、猕猴桃、柑橘。这些食物中的多酚类物质和β-胡萝卜素能增强细胞防御能力。需注意,蔬菜宜蒸煮或快炒,避免长时间水煮导致营养素流失。
化疗前应维持体重稳定,避免因食欲下降导致营养不良。每日总能量需求约为每公斤体重25至30千卡,例如60公斤者需1500至1800千卡。主食可选择全谷物如燕麦、糙米、藜麦,它们富含B族维生素和膳食纤维,能提供持续能量并促进肠道蠕动。若进食困难,可少量多次摄入营养密度高的食物,如坚果糊、牛油果泥。
化疗可能引起黏膜损伤或便秘,提前调整肠道环境至关重要。每日摄入25至30克膳食纤维,例如100克燕麦片含约10克纤维,200克红薯含约6克。同时补充益生菌,如无糖酸奶、发酵豆乳,有助于维持肠道菌群平衡。需避免生冷、辛辣及产气食物,如生洋葱、豆类过量,以防腹胀。
在医生指导下,可考虑额外摄入Omega-3脂肪酸(如深海鱼油)、谷氨酰胺或锌元素。例如,每周食用2至3次三文鱼或鲭鱼,每次100至150克,可提供约1.5至2克Omega-3。谷氨酰胺存在于瘦肉和乳清蛋白中,有助于保护肠道黏膜。但需注意,补充剂不应替代天然食物,且剂量需个体化评估。
化疗前营养补充的核心在于通过均衡膳食提升身体储备,而非盲目依赖单一食物或补剂。建议在开始化疗前3至5天逐步调整饮食结构,并记录每日进食量以监测营养状况。若出现恶心、腹泻等不适,应及时咨询医生或临床营养师,避免自行停药或更改方案。
