张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
倒睫拔除后通常会再次生长：睫毛毛囊未被破坏时再生周期约为5至8周，拔除仅能暂时缓解症状；若需根治，需通过电解、冷冻或手术等治疗方式破坏毛囊。倒睫的反复生长与毛囊结构、个体差异及病因相关，需结合具体情况选择处理方案。
倒睫的睫毛毛囊位于眼睑边缘，拔除仅移除可见的睫毛部分，毛囊基底部的生发细胞仍保持活性。毛囊生长期约为30至45天，随后进入休止期；拔除后毛囊会重新启动生长周期，通常在5至8周内长出新的睫毛。新睫毛可能保持原有倒生方向，因为毛囊根部位置未改变。
拔除倒睫可瞬间消除摩擦角膜的刺激，但操作不当可能引发并发症。不当拔除可能损伤毛囊周围组织，导致睫毛生长方向异常或形成多根睫毛；反复拔除可能增加眼睑边缘炎症风险，如睑缘炎或毛囊炎，表现为红肿、疼痛或分泌物增多。建议由专业人员在裂隙灯显微镜下操作，避免自行处理。
电解法通过微电流（0.5至2毫安）直接作用于毛囊根部，破坏生发细胞，单次成功率约为50%至80%，需多次治疗；冷冻法利用零下20至零下30摄氏度的低温冻结毛囊，适用于多根散在倒睫；手术治疗针对眼睑内翻或大面积倒睫，通过切除部分眼睑组织或调整眼轮匝肌，改变睫毛生长方向，治愈率可达90%以上。
先天性倒睫多因眼睑赘皮或轮匝肌肥厚导致，拔除后复发率较高；后天性倒睫常由沙眼、眼外伤或眼睑手术引发，若原发病未控制（如沙眼衣原体感染持续存在），拔除后新睫毛仍会倒生。此外，老年性眼睑松弛或慢性炎症患者，因眼睑结构改变，倒睫复发风险增加约30%至50%。
儿童倒睫因眼睑发育未定型，部分可随年龄增长自行缓解，拔除后需定期随访；成人倒睫若伴有角膜损伤（如角膜上皮点状脱落或溃疡），需优先处理角膜病变。任何治疗前应进行裂隙灯检查，明确倒睫数量、位置及角膜状态；治疗后需避免揉眼，使用抗生素眼膏预防感染，并每3至6个月复查一次。
倒睫拔除后再生是常见现象，仅作为临时缓解手段。长期管理需结合病因诊断，选择电解、冷冻或手术等根治方法；治疗期间应关注角膜保护，防止反复摩擦导致永久性视力损伤。若出现眼痛、畏光或视力下降，需及时就医评估。