管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
核酸检测是诊断新型冠状病毒感染的重要方法,通过采集呼吸道标本检测病毒核酸。检测过程可能引起短暂不适,但通常不会造成疼痛或损伤,主要感觉包括咽部或鼻腔的轻微异物感、刺激感或反射性反应。以下从采样原理、操作流程、常见感受及注意事项四方面详细说明。
核酸检测主要采集咽拭子或鼻拭子。咽拭子通过拭子擦拭扁桃体及咽后壁黏膜,获取上皮细胞中的病毒核酸;鼻拭子则深入鼻腔至鼻咽部,旋转拭子采集分泌物。拭子材质为聚酯纤维或人造丝,直径约2-3毫米,长度约15厘米,表面经无菌处理,避免引入感染。
采样时,受检者需摘下口罩,头部微仰,张口发“啊”音以暴露咽部。咽拭子采样时,拭子从口腔进入,在咽后壁和双侧扁桃体区域擦拭3-5次,每次停留约2-3秒;鼻拭子采样时,拭子沿鼻底平行深入,深度约8-10厘米,旋转后缓慢取出。整个过程约持续10-20秒,采样后立即将拭子放入保存液并密封。
咽拭子采样可能引发恶心反射、干呕或轻微咳嗽,因为拭子刺激咽部神经末梢;鼻拭子采样可能引起流泪、打喷嚏或短暂鼻酸,因为鼻黏膜对异物敏感。约80%的受检者描述为“异物感”或“刺激感”,仅5%以下出现短暂疼痛(如鼻出血,多因操作不当或黏膜脆弱)。这些反应通常在采样后10-30秒内消失,不会遗留损伤。
采样前2小时内避免进食、饮水或吸烟,以防呕吐或影响标本质量;采样时保持头部稳定,避免突然移动导致拭子偏移;采样后若出现持续出血或剧烈疼痛,需及时就医(发生率低于0.1%)。对于有鼻中隔偏曲、凝血功能障碍或近期鼻腔手术史的人群,建议提前告知采样人员。
核酸检测的不适感短暂且可控,与常规体检中的咽拭子或鼻拭子检查类似。受检者无需过度担心,采样后正常饮食和活动不受影响。若出现持续不适,可咨询医疗机构进行对症处理。
