吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
1.作用机制:
氯霉素通过抑制细菌核糖体功能,从而阻止蛋白质合成,达到杀菌或抑菌作用,主要用于对厌氧菌等特定菌群的治疗。
妥布霉素通过干扰细菌核糖体30S亚基的功能来抑制蛋白质合成,主要对需氧革兰阴性菌(如绿脓杆菌)具有更强的杀菌效果。
2.抗菌范围:
氯霉素可覆盖多种革兰阳性菌、部分革兰阴性菌,以及某些厌氧菌,广泛应用于感染较复杂的情况。
妥布霉素更倾向于革兰阴性菌,尤其对铜绿假单胞菌等耐药菌有较好的疗效,但对厌氧菌效果有限。
3.适应症:
氯霉素滴眼液常用于治疗由敏感细菌引起的结膜炎、角膜炎等表层眼部感染。
妥布霉素滴眼液则适用于需氧革兰阴性菌导致的眼部感染,同样也可用于结膜炎、眼睑炎等。
4.安全性与禁忌:
长期使用氯霉素可能引发骨髓抑制等不良反应,因此一般不推荐长期、大量使用。
妥布霉素相对更安全,但过量使用可能导致局部刺激或耳毒性,特别是在渗透到全身后。
两者的选择需根据具体病原菌的类型以及患者的病情决定,不可随意互换使用,否则可能影响治疗效果或产生耐药风险。
