双肺多发原位癌大者3.2厘米该如何处理

病情分析：针对双肺多发原位癌，其中较大的病灶为3.2厘米，治疗策略通常包括手术、放疗和化疗等方法，以实现最有效的干预。

1.手术治疗：手术切除是原位癌的主要治疗方式之一。对于体积较大的病灶，如3.2厘米的肿瘤，外科医生可能会考虑进行部分肺叶切除或全肺叶切除，根据病灶位置及患者整体健康情况来选择最合适的手术方案。

2.放射治疗：对于无法接受手术的患者或术后残余病灶，放射治疗是一种常见的替代或辅助选择。通过精确定位肿瘤区域，可以减少对周围正常组织的损伤。

3.化学治疗：在某些情况下，尤其是当原位癌多发或存在其他风险因素时，化疗可能作为辅助治疗被推荐使用。化疗药物可以帮助缩小肿瘤体积，以及控制癌细胞扩散。

4.定期监测：除了积极治疗措施，还需进行定期影像学检查以监测病灶变化，确保治疗效果并及时发现可能的新病灶。

综合上述治疗选项，双肺多发原位癌的处理应根据具体临床情况、患者身体条件以及专业医疗团队的建议进行评估。重点在于早期干预和全面管理，以提高治疗成功率及生活质量。