文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.患者基本信息:包括患者姓名、年龄、性别及身份证号码。这些信息用于确认患者的身份。
2.诊断详情:
明确指出“克罗恩病”作为患者的诊断结果。
详细记录诊断时间,例如初次确诊日期。
提供相关的检查结果,如肠镜报告、组织病理学检查结果等,以支持诊断。
3.疾病描述:
描述病情的具体情况,包括受影响的肠段(如小肠或结肠)及病变的程度。
病情严重度的分级,例如是否有并发症如瘘管、狭窄或脓肿。
4.治疗方案:
当前使用的治疗方法,如药物治疗(例如免疫抑制剂、生物制剂)、手术历史或其他辅助治疗。
强调治疗的持续时间和效果评价。
5.对日常生活的影响:
说明疾病如何影响患者的日常活动能力,如工作能力、学习状况。
是否需要特殊饮食或定期医疗随访。
6.医生签名及联系方式:
出具证明的医生的签名和医院盖章。
医生的姓名、职称、所属科室和联系方式,以便进一步联系。
在准备克罗恩病病情证明书时,确保信息准确完整,以帮助患者获得所需的医疗支持或社会福利。