老人长时间未排便,突然腹痛,B超查出肠穿孔该如何处理

2025-07-26
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:肠穿孔是一种严重的医疗紧急情况,尤其在老人中更为危险,需要立即处理。主要的处理步骤包括稳定生命体征、手术修复穿孔以及预防和治疗感染。

1.生命体征的稳定:首先需要对患者进行生命体征的监测,如心率、血压、呼吸等。可能需要补充静脉液体来纠正脱水和电解质失衡。

2.抗生素治疗:为了预防或控制感染,通常会给予广谱抗生素。这是因为肠穿孔可以导致腹腔内感染(腹膜炎)。

3.影像学评估:虽然B超已经显示肠穿孔,但有时可能需要进一步的影像学检查,如CT扫描,以更清楚地了解穿孔的位置和程度。

4.手术干预:大多数情况下,肠穿孔需要通过手术来修复。手术方式可能包括直接缝合穿孔部位、切除坏死的肠段或者造口术等。

5.肠道准备和禁食:术前准备通常包括禁食,以减少胃肠内容物,改善手术效果。

6.术后护理:术后需要密切观察,继续使用抗生素以防止感染,逐步恢复饮食,同时管理疼痛和促进肠功能的恢复。

及时和适当的治疗对于肠穿孔的良好预后至关重要。老年人出现腹痛和长时间未排便时,应尽快就医,以免延误处理。

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