杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.限制高嘌呤食物:
痛风发作与嘌呤代谢紊乱密切相关,高嘌呤食物会显著增加尿酸水平。动物内脏(如肝、肾)、浓汤、海鲜(如沙丁鱼、鳕鱼)以及部分肉类(如鹅、羊肉)含嘌呤较高,应避免食用。同时,部分植物性食品如黄豆、花生也含有中等量的嘌呤,可适度限制。
2.控制酒精摄入:
酒精特别是啤酒和烈酒可抑制尿酸排泄,并诱发痛风急性发作。研究显示,每日摄入超过30克酒精的人群痛风发作风险显著提升,因此建议痛风患者戒酒或严格限制酒精摄入。
3.多喝水促进尿酸排泄:
每日饮水量建议达到2000-3000毫升,以稀释尿液并促进尿酸排泄。饮水最好选择纯净水或弱碱性矿泉水,避免含糖饮料和果汁,这些饮品可能导致肥胖并间接影响尿酸水平。
4.提供优质低嘌呤蛋白质:
蛋白质来源建议以牛奶、鸡蛋为主,因为这些食物嘌呤含量低且容易消化吸收。瘦肉可以适量食用,但需控制在每天50-100克以内。另外,鱼类应严格筛选种类,仅选择低嘌呤品种如鲶鱼。
5.增加碱性食物摄入:
碱性食物如新鲜蔬菜和水果有助于改善体内酸碱平衡,促进尿酸溶解和排出。绿叶蔬菜、胡萝卜、西红柿以及香蕉、苹果、橙子等均是推荐选择。
6.控制总热量摄入:
痛风患者多合并肥胖问题,过高的热量摄入会使尿酸生成增加并降低药物治疗效果。建议根据个人体重情况计算每日热量需求,避免暴饮暴食和油腻食物。
饮食管理对于痛风患者尤为重要,但仅靠饮食并不能完全控制病情,仍需配合医生指导下的药物治疗方案同时进行。