袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.脑部损伤：脑梗塞会导致脑组织损伤，尤其是如果损伤位于控制睡眠周期的区域。大脑中的视交叉上核和松果体对昼夜节律起着重要作用。当这些区域受到影响时，患者可能出现昼夜颠倒。
2.神经递质失衡：脑梗塞可能会影响神经递质的释放和功能，比如褪黑激素、5-羟色胺等，这些物质在调节睡眠和觉醒状态中发挥关键作用。如果它们的平衡被打破，可能导致睡眠障碍。
3.药物影响：治疗脑梗塞的过程中，患者可能会使用某些药物。这些药物可能有副作用，如镇静或兴奋作用，从而影响正常的睡眠模式。
4.心理因素：脑梗患者可能因疾病引发焦虑和抑郁情绪，这常常与睡眠障碍相伴出现。这种心理压力可能导致患者夜间难以入眠，而白天感到疲倦，进而形成昼夜颠倒的现象。
脑梗塞患者的昼夜颠倒可能涉及多个因素，建议在专业医师的指导下进行全面评估和适当干预，以改善睡眠质量。