刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术目的:对于那些需要进行膀胱全切除的患者,换造口术提供了一种替代尿路的解决方案。这种手术可以避免尿液直接流入体内,从而防止感染和其他并发症。
2.术式选择:换造口术的类型包括回肠导管造口、结肠导管造口和新膀胱术等。其中,回肠导管造口是最常见的一种,它利用一段回肠形成一个通道,将尿液引至体外收集袋。
3.手术步骤:外科医生会切除膀胱,并根据具体情况选择合适的肠道部分用于造口。通过吻合技术将上尿路与该段肠道相接。该段肠道被引至腹壁表面,形成永久性的尿液排出通道。
4.术后管理:术后需要定期更换造口袋,同时要注意皮肤护理,防止刺激和感染。患者还需监测电解质水平,因为肠道对尿液的吸收可能影响到体内平衡。
通过合理选择合适的换造口术式,能够有效减少术后并发症,提高患者的生存质量和心理状态。