住院患者双侧血压不一致应如何处理

病情分析：住院患者出现双侧血压不一致的情况，需要首先排除技术误差，并对可能的病理原因进行评估。应根据具体情况进行处理，必要时进行进一步检查和咨询专科医生。

1.测量技术：首先确认血压测量的准确性，包括确保使用合适大小的袖带、正确的测量姿势和方法。建议重复测量并由不同医务人员进行，以排除人为误差。

2.生理因素：双侧血压差异在10mmHg以内通常被认为是正常的生理变异。如果差异超过20mmHg，则需要进行更详细的评估，以排除潜在的病理原因。

3.病理原因：

动脉狭窄或闭塞：一侧上肢血压显著低于另一侧，可能提示患有锁骨下动脉狭窄或夹层动脉瘤。

主动脉缩窄：年轻患者尤其需要考虑这一可能，其特征为上肢与下肢血压差异明显。

解剖变异：如异常的动脉分布，也可能引起血压差异。

4.临床评估与诊断：若发现明显的血压不一致且怀疑病理问题，应进行详细的体格检查和必要的影像学检查，如超声、多普勒或CT血管成像等。

5.治疗与管理：根据确诊的病因采取相应的治疗措施。例如，动脉狭窄可通过介入手术改善，而某些高危因素则需进行药物控制。

在处理过程中应密切监控患者的整体健康状况，以及潜在的心血管风险。若血压持续异常或伴随其他症状，应及时转诊给相关专科医生进行进一步评估和处理。