陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.房颤的特点与危害
房颤是一种以心房快速、无序收缩为特征的心律失常,可导致心悸、乏力、头晕等症状,严重时可能引发中风等并发症。
年轻人发生房颤的原因包括先天性心脏异常、甲状腺功能亢进、过度疲劳等。而某些情况下,病因可能无法明确。
长期房颤可能导致心房扩大、心功能下降,增加并发血栓风险,因此需要及时干预。
2.射频消融的适应症
药物治疗效果不佳:抗心律失常药物难以控制房颤发作频率,或患者对药物产生较多副作用。
反复发作影响生活质量:年轻患者往往需要较高的运动能力和精力,房颤会显著降低工作和生活效率。
心脏结构无明显异常:对于年轻、心脏功能尚好且发作性房颤为主的患者,射频消融的效果较好。
避免药物长期依赖:部分年轻患者希望减少终身用药带来的潜在肝肾损伤风险。
3.射频消融的过程与疗效
消融术通过导管进入心脏内进行操作,利用射频能量准确破坏异常信号的形成部位或传播路径,从而阻断房颤发生的触发机制。
成功率方面,年轻患者的射频消融成功率一般较高,可达到70%-90%,但也可能需要二次手术。
并发症发生率低,但仍存在诸如血管损伤、穿刺部位出血等小概率风险。
4.术后管理的重要性
射频消融后,部分患者可能在短期内仍有偶发房颤现象,这是心脏愈合过程中的正常表现。
严格遵医嘱服用抗凝药、抗心律失常药,定期复查心电图和超声心动图,以监测疗效、防止复发。
保持健康的生活方式,如戒烟戒酒、避免熬夜、控制情绪波动,有助于降低复发风险。
射频消融作为治疗房颤的一种微创手段,对年轻患者尤其是症状明显者提供了良好的治疗选择。但需在专科医生评估后,综合权衡治疗的利弊再决定是否进行此项手术。术后规范随访管理将直接关系到疗效的稳定性和长期预后。