持续房颤不复律应如何处理

病情分析：持续性房颤不复律时，首先需要采取药物和非药物手段管理症状和风险。核心策略包括心率控制、抗凝治疗以及改善生活质量。

1.心率控制：目标是将心率控制在合适的范围，一般情况下，休息时心率应保持在80-100次/分钟之间。常用药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（如地尔硫卓或维拉帕米）以及洋地黄类药物。

2.抗凝治疗：房颤患者面临中风风险，因此进行抗凝治疗非常重要。CHA2DS2-VASc评分可用于评估中风风险，评分≥2分的男性和≥3分的女性通常建议使用口服抗凝药，如华法林或新型口服抗凝药，以降低中风风险。

3.生活方式调整：建议患者戒烟限酒、保持健康饮食、规律运动并控制体重，有助于减轻症状和提高生活质量。应控制高血压、糖尿病和其他可能加重心血管负担的疾病。

4.定期随访：需定期监测心率、心电图及相关实验室指标，以便根据患者情况调整治疗方案。

对于无法通过药物有效控制症状或存在严重不适者，可考虑非药物干预措施，例如导管消融术或安装植入式设备来辅助心脏正常运作。

合理的治疗策略有助于缓解症状、降低并发症风险并改善生活质量。