什么情况下肠梗阻不宜进行灌肠

2025-03-30
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:在某些情况下,肠梗阻患者不宜进行灌肠,因为可能会导致病情恶化或并发症的发生。这些情况包括:

1.完全性肠梗阻:在完全性肠梗阻的情况下,肠道完全被阻塞,任何试图通过灌肠来缓解症状的措施都可能无效且危险。施加外力可能增加肠壁压力,引发肠穿孔。

2.肠扭转或绞窄性肠梗阻:这类肠梗阻是由于肠道本身发生扭转或被压迫,导致血液供应中断。在这种情况下,灌肠可能会加剧局部压力,导致组织坏死或其他严重并发症。

3.肠穿孔风险高:如果有肠穿孔的风险或已确诊为肠穿孔,灌肠可导致腹腔内感染、腹膜炎等严重并发症,因此禁忌。

4.严重的腹腔内感染:例如阑尾炎合并腹膜炎等,在这种情况下,灌肠可能会加重感染扩散至整个腹腔。

5.重度炎症性肠病活动期:如克罗恩病、溃疡性结肠炎在疾病急性爆发期时,灌肠可能对肠黏膜造成刺激,加重炎症。

在处理肠梗阻时应首先明确病因,根据具体的临床表现和检查结果选择适当的治疗方法,避免盲目采取措施。

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