刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.评估吞咽功能:
胃癌手术后可能会对食管的结构和功能产生影响。如果进食时喉咙感到阻塞,首先需要进行吞咽造影等检查,以明确是否存在食管狭窄、吻合口狭窄或术后食道瘢痕形成。
如果确诊为狭窄,可通过内镜下扩张或支架置入缓解症状。
2.排除反流性损伤:
部分患者术后胃食管反流可能增加,这种情况容易导致咽喉部刺激感或异物感。
针对反流问题,可以尝试使用质子泵抑制剂、调整饮食习惯(如避免油腻、辛辣食物)以及饭后不立即平卧等方法来缓解症状。
3.加强吞咽康复训练:
手术可能导致食道蠕动能力下降或吞咽肌张力不足。通过专业的吞咽训练,包括舌头运动、咽部肌肉强化练习等,可以改善吞咽功能。
专科康复师可能会建议进行电刺激治疗辅助改善症状。
4.调整饮食结构:
进食以少量、软质、易消化的食物为主。粘稠液体或细碎颗粒的食物更容易滑过食道,减少阻塞感。
避免硬质或干燥的食物,比如坚果类、过干的馒头等,这些食物容易卡在食道处。
5.注意心理因素:
部分患者因担心吞咽困难或疼痛,对进食形成心理压力。这种情况下,适当的心理疏导或放松训练可以帮助减轻症状。
6.必要时进一步检查:
如果症状持续,一般需要进一步检查,如胃镜、胸部影像学检查等,以排除吻合口溃疡、吻合口肿瘤复发、新发病变等可能。
喉咙进食时感觉阻塞是胃癌术后较为常见的问题之一。除了针对症状进行处理外,还需定期随访并遵从医生制定的饮食及康复计划。