唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.血管硬化:随着年龄增长,动脉逐渐变得僵硬。这种硬化会使心脏在推动血液流动时需要更大的力量,从而导致血压上升。通常情况下,弹性降低的动脉不能有效地缓冲心脏每次搏动所产生的压力波动,结果就是收缩压增高。
2.内皮功能障碍:动脉内壁的内皮细胞帮助调节血管的扩张和收缩。随着年龄增加,内皮细胞功能下降,导致血管对一氧化氮等扩血管物质的反应减弱。这种反应的减弱导致血管收缩更为明显,从而加剧高血压的风险。
3.代谢变化:老年人常伴随一些代谢综合征,如胰岛素抵抗、高胆固醇和肥胖等问题。这些代谢问题是高血压的重要风险因素。在衰老过程中,基础代谢率下降可能进一步促进体重增加和脂肪堆积,这又加重了对心血管系统的负担。
4.肾功能变化:老年人的肾功能往往有所下降,影响钠的排泄能力,导致水钠潴留,也可增加血容量并促使血压升高。
5.自主神经系统变化:随年龄增长,自主神经系统对血压的调节功能下降,交感神经过度活跃也可能导致血管收缩及心输出量增加,进而升高血压。
血管的结构变化、内皮功能障碍、代谢异常、肾功能下降及自主神经系统调节能力减弱均是衰老引发高血压的关键因素。维持健康的生活方式、定期体检以监测血压变化对老年人尤为重要。