马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.病因:带状疱疹病毒在初次感染时会引起水痘,随后病毒潜伏于体内的神经节中。当免疫功能下降或受到其他诱因刺激时,病毒会重新激活,沿着神经纤维传播,引发带状疱疹,若发生在头部则会导致疱疹性头疼。
2.临床表现:
疼痛:通常是剧烈的、刺痛或烧灼感的疼痛,常伴有局部敏感。
皮疹:红斑、水泡逐渐出现,并沿着受累神经分布,通常只影响一侧的头面部区域。
神经症状:可能包括神经痛、感觉异常以及受累神经支配区的运动功能减退。
3.诊断:临床诊断主要依据病史、典型皮损和疼痛特征,有时需要实验室检测如PCR或抗体检测来确认病毒存在。
4.治疗:
抗病毒药物:如阿昔洛韦,可有效缩短病程并减少并发症。
镇痛药:如非甾体抗炎药或更强效的镇痛剂,缓解疼痛。
神经阻滞:对难以控制的疼痛可考虑使用局部麻醉剂进行神经阻滞。
带状疱疹病毒可以长期潜伏在神经节中,当机体免疫力下降时容易复发,应注意保持良好的生活习惯和健康状态,以防止带状疱疹及其相关并发症的发生。带状疱疹疫苗已被证明可以有效减少带状疱疹的发生率和严重程度。