如何评估乳腺结节的3类和2类

2025-09-15
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邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

病情分析:乳腺结节的评估通常基于影像学检查,如超声或钼靶X线摄影,并采用BI-RADS分类系统来进行风险分级。3类和2类在此系统中有明确的定义和对应的随访策略。

1.BI-RADS2类:这类结节被认为是良性的,所包含的病变类型可能包括单纯囊肿、纤维腺瘤等。这些结节在影像特征上显示为均匀、边界清晰且无恶性特征。根据大规模统计分析,这类结节的恶性概率接近0%,因此通常不需要进一步的诊断性取样或干预,只需常规的年度筛查即可。

2.BI-RADS3类:此类结节被认为可能良性,其影像学表现通常为小而圆形,边界部分清楚或略有模糊,内部回声一致。恶性概率较低,通常约为2%以下。为了确保安全性,影像报告建议在6个月后进行短期的随访检查,以观察结节是否发生变化。如果没有显著变化,则连续随访2年后可以恢复到常规筛查。

在评估过程中,应注意影像学的准确性以及患者的个体化因素,包括家族史、基因突变状态等,从而更好地制定管理计划。通过定期随访和适当的医学咨询,可以有效降低乳腺癌的漏诊率,同时避免不必要的过度治疗。

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