刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.疾病分期评估
肠癌通常分为Ⅰ至Ⅳ期,不同阶段决定了治疗策略:
Ⅰ期和Ⅱ期早期:多以手术切除为主,治愈率较高。
Ⅱ期晚期或Ⅲ期:手术后可能需要辅助化疗,以降低复发风险。
Ⅳ期:主要进行姑息性治疗,包括化疗、靶向治疗或免疫治疗来控制病情,部分情况下可考虑对转移部位的局部治疗。
2.综合评估老年人身体状况
老年患者是否适合接受肿瘤相关治疗需全面评估:
是否有心肺、肝肾功能障碍等并发症。
营养状态是否良好,有无体重显著下降。
日常生活能力,如能否独立完成基本活动。
综合评分后,医生会判断是否能耐受手术、化疗等积极治疗。
3.治疗方式选择
手术治疗:对于早期肠癌,手术是首选方法。但高龄患者术后恢复可能较慢,需严格监测术后并发症。
化疗:某些药物副作用较大,高龄患者可能无法耐受,应视情况调整方案或剂量。
靶向与免疫治疗:副作用普遍低于传统化疗,可用于晚期肠癌,但需检测基因突变情况。
对不能耐受上述治疗的患者,采取最佳支持治疗,包括缓解症状、改善营养状况等。
4.心理与护理干预
肿瘤是一种长期管理的疾病,尤其在老年人群中,心理支持不可忽视。家属和医护人员应关注患者情绪波动,加强沟通,帮助其维持相对乐观的态度。同时,日常饮食应高纤维、易消化,避免刺激性食物。
应结合科学的医疗建议和患者的实际情况制定个性化方案,既保证安全性,又争取最优效果。