唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.缺损大小:小于5毫米的小型缺损通常不会导致明显症状,且有可能自然闭合。5-10毫米的中型缺损可能在童年期不表现出明显问题,但在成年后可能引发并发症。大于10毫米的大型缺损则往往导致显著的左向右分流,增加心脏负荷,长时间可引起心脏扩大、心律不齐或心力衰竭。
2.血液动力学影响:大型ASD会使更多的血液流入右心房和右心室,从而导致这些心腔容积增大,并可能导致肺动脉高压。长期的肺动脉高压进一步加重心脏负担。
3.临床表现:虽然部分患者在儿童时期没有症状,但是随着年龄增长,大型ASD可导致疲劳、呼吸急促、心悸、心律失常和其他心功能不全的症状。
4.并发症风险:未治疗的大型房间隔缺损者,存在心律失常、中风和心脏功能障碍等风险。
对于任何类型的ASD,尤其是中大型缺损,应由专业心血管科医师进行全面评估,以确定最佳的治疗方案,包括观察、药物管理或通过导管技术或手术进行修复。早期诊断和适当处理可以有效预防相关并发症的发生。