张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.病因判断
通过影像学检查(如X线、CT或MRI)明确颈椎的压迫位置及程度。如果压迫源于椎间盘突出,可能会看到椎间盘向后突出的影像;如果由骨质增生引起,则可见骨刺形成。
2.药物治疗
非甾体抗炎药可用于减轻炎症反应和疼痛,例如布洛芬或双氯芬酸。
如果神经刺激较为严重,可适当使用神经营养药物,如维生素B族。
肌肉松弛剂在有肌肉痉挛的情况下也可能有效。
3.物理康复治疗
牵引疗法:通过轻柔的颈椎牵引,减少局部压力,缓解神经受压。
理疗:使用热敷、超声波或低频电疗促进血液循环,缓解软组织紧张。
颈椎操:在康复师指导下进行轻微伸展和强化锻炼,有助于恢复颈椎功能。
4.生活方式调整
避免长时间低头,工作时注意保持正确姿势,每30-40分钟休息一次。
使用符合人体工学设计的枕头,避免过高或过低以减轻颈椎负担。
避免提重物或动作幅度过大的旋转,以减少对颈椎的再次损伤。
5.手术治疗
在保守治疗无效或出现严重症状(如肌力下降、大小便失禁)的情况下,可能需要考虑手术干预。例如,椎间盘摘除术或颈椎减压术可直接解除神经压迫。
6.定期复查
即使症状得以缓解,也需要定期随访,监测颈椎健康状况,防止复发或恶化。
颈椎压迫可能引发持久性功能障碍,需要积极处理,切勿拖延。