张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.颈椎问题:
颈椎的结构是保护脊髓和传递神经信号的重要部分。如果由于颈椎退变、骨质增生、椎间盘突出或肌肉紧张导致对周围神经和血管的压迫,可能会出现头晕甚至眩晕的症状。
其中,最常见的是“颈性眩晕”,其发病率较高,多数表现为头部活动时症状加重,比如转头、低头或仰头时出现眩晕,同时可能伴有颈部僵硬、疼痛和肩背部不适。
2.血供问题:
颈椎部位的椎动脉是供应大脑后部的重要血管。椎动脉受到压迫或血流减少时,会导致大脑缺血,从而引起眩晕。这种情况多见于颈椎生理曲度变直或椎间盘突出患者。
一些人群在体位突然变化时(如快速转头)容易诱发短暂的血流中断,也可能导致头晕。
3.内耳及前庭系统异常:
内耳中的前庭系统负责维持人体平衡。当前庭系统受到损害,例如良性阵发性位置性眩晕、中耳炎或美尼尔病等,也可能在头部动作时突然出现眩晕。
4.神经系统问题:
中枢神经系统病变,如小脑或脑干病变,可能表现为头晕,并且通常伴有其他神经学症状,比如肢体麻木、语言困难或视力模糊。
偏头痛也可以以眩晕为主要表现,尤其是偏头痛先兆期。
5.血压波动:
突然改变头部位置可能导致血压变化,尤其是低血压或体位性低血压的患者容易发生头晕。
应尽早进行专业检查,包括颈椎影像学检查(如X光片、CT或MRI)、前庭功能测试、血压监测,以及必要时的神经科评估,以明确具体病因。避免剧烈的头部运动,保持正确的坐姿和睡姿,必要时接受针对病因的治疗调整。