韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.病原体:结核分枝杆菌是导致脊柱结核的直接病因。该细菌可以通过呼吸道、消化道等途径进入人体,一旦免疫系统削弱,细菌便可在体内繁殖并扩散。
2.感染途径:脊柱结核通常是肺结核或其他结核病灶通过血行传播至脊椎。淋巴播散也可能是另一条传播途径,尤其在机体免疫力低下时更易发生。
3.脊髓损伤:当结核菌侵入脊椎骨或椎间盘,会导致局部骨质破坏和组织坏死。如果病变进一步发展,可能形成椎旁脓肿。这种脓肿会压迫脊髓和神经根,导致相应的临床症状。
4.免疫因素:机体免疫功能的变化,如营养不良、糖尿病、长期使用免疫抑制剂等,也会增加感染风险。在免疫力下降的情况下,身体更容易被结核菌侵害。
脊柱结核并椎旁脓肿在早期可能没有明显症状,但随着病情加重,患者可能出现背痛、发热、体重减轻等症状。及时诊断和治疗尤为重要,以防止严重的脊髓损伤和长期并发症。