为何近视手术需要在基质层进行

病情分析：近视手术需要在基质层进行，因为基质层是角膜的主体部分，具有稳定和持久的生物学特性，适合通过改变其曲率来矫正屈光不正。

1.角膜结构分为五层：从外到内分别是上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮层。其中基质层占角膜厚度的90%，是主要负责角膜结构强度和形态的部分。由于光线的折射与角膜的曲率密切相关，手术通过改变基质层的形状可以有效调整光线进入眼睛后的聚焦点。

2.上皮层和前弹力层较薄且具备快速修复能力，这使得它们难以承受长期的结构性改变。如果直接在这些层操作，角膜的稳定性可能会受到损害，同时术后也更容易发生并发症。

3.基质层的组织排列规则，含有胶原纤维等结构成分。激光手术如准分子激光或飞秒激光能够精确地切除基质层的一部分，从而安全、稳定地改变角膜曲率。这一层组织相对缺乏神经分布，手术过程中疼痛感较轻。

4.手术在基质层进行还有助于减少术后角膜混浊的风险。浅层操作（如在上皮层）会增加瘢痕形成的概率，而基质层具有较好的透明性，能更好地保持角膜的视觉质量。

5.当前主流的近视手术方式，如LASIK和全飞秒SMILE，均以基质层为主要操作对象。这种技术路线不仅提高了手术的安全性和效果，还确保了术后长期稳定性。

基质层是角膜中唯一兼具足够厚度、结构稳定性和低修复反应的区域，因此成为矫正视力的最佳操作层。