管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.明确病理结果:胃黏膜增生可能分为良性增生、增生性息肉、腺瘤性病变等。良性增生多为炎症刺激引起,通常风险较低;而腺瘤性增生可能提示癌前病变,需要特别警惕。
2.评估增生程度:
若活检报告提示轻微增生且无伴随不典型增生(即细胞异型性),多见于慢性胃炎导致,一般无需特殊治疗,可通过改善生活方式和药物调控胃酸来减少刺激。
如出现不典型增生,根据程度可分为低级别和高级别。低级别不典型增生通常建议密切随访,每6-12个月复查胃镜;高级别不典型增生则需考虑内镜下治疗,甚至手术干预,以防进一步恶化。
3.寻找病因并对症处理:
幽门螺杆菌感染常与胃黏膜增生相关。若检查显示幽门螺杆菌阳性,建议进行根除治疗。
长期服用某些非甾体类抗炎药物会刺激胃黏膜,需调整用药方案并使用胃黏膜保护剂。
4.定期复查:对于已确诊存在胃黏膜增生的个体,需根据病因和病理结果制定复查计划。一般建议每6-12个月行胃镜检查,观察病变是否有进展或恢复。
5.饮食与生活习惯管理:避免辛辣、油腻、过烫的食物,戒烟限酒,保持作息规律,减少对胃黏膜的损害。
如果胃镜病理提示增生,及时就医评估其性质及严重程度,遵循医生建议进行随访和治疗最为重要。