沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.替代疗法:
主要采用左旋甲状腺素(L-T4)进行替代疗法。
初始剂量一般为每日25-50微克,视患者的年龄、体重及病情调整。
血清促甲状腺激素和游离T4(FT4)水平需要定期监测,以确保治疗效果。
2.病因治疗:
垂体性甲减通常由垂体病变引起,如垂体瘤、感染或创伤等。
针对具体病因,可能需要手术切除肿瘤、放疗或药物治疗。
垂体功能恢复后,部分患者可以逐渐减少或停用甲状腺素。
3.联合治疗:
垂体性甲减往往伴随其他垂体功能低下,例如肾上腺皮质功能低下。
在治疗甲减的同时,需要评估并补充其他垂体激素,如糖皮质激素等。
4.定期随访:
每3至6个月复查一次血清TSH和FT4水平,并根据结果调整药物剂量。
长期管理还需监测心血管系统、骨骼健康以及整体代谢情况。
垂体性甲减的治疗以替代疗法为主,结合病因治疗和联合治疗,需定期随访以确保疗效稳定。