刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.观察疼痛的性质和持续时间
腹痛可能是由于手术创口愈合、肠道功能恢复、饮食不适等引起。通常情况下,这种疼痛为轻到中度,持续时间较短。如果疼痛剧烈或无缓解趋势,则需警惕并发症的可能性,例如肠梗阻、吻合口瘘等。
2.评估饮食对疼痛的影响
胃部分或全部切除后,消化系统需要适应新的状态。不恰当的进食,如进食过快、过量或摄入难以消化的食物,可能导致腹痛。建议遵循医嘱,从流质食品逐渐过渡到软食和普通饮食,并避免高脂肪、高糖以及刺激性食品。
3.排查常见术后并发症
肠梗阻:表现为严重腹痛、腹胀、恶心呕吐。多因手术后黏连造成,需要影像学检查明确。
胰腺炎或胆囊炎:手术可能影响周围器官的功能,出现腰背部放射性疼痛或右上腹痛。
吻合口问题:如吻合口狭窄或溃疡,可能导致进食后疼痛或吞咽困难。
胃倾倒综合征:快速胃排空可能引起餐后腹痛伴低血糖症状。
4.合理使用止痛药物
在医生指导下使用止痛药物,以减轻术后疼痛。同时,避免自行用药,因为某些药物可能对胃肠道有刺激作用,加重病情。
5.定期复诊监测
胃癌术后,定期复诊对于评估身体恢复情况和预防复发至关重要。如果腹痛反复或持续存在,需及时就诊,通过血液检查、影像学检查或内镜检查明确原因。
6.关注心理因素
手术后患者可能存在焦虑或抑郁,心理压力也可能加重疼痛感。适当的心理支持和干预有助于改善术后恢复状况。
腹痛虽然在胃癌术后恢复过程中较为常见,但若伴随剧烈症状或无明显缓解,应尽早进行专业评估和治疗,以排除潜在的严重问题。