刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.胃穿孔是胃壁发生破裂后,胃内容物(包括胃酸、食物和消化酶)泄漏到腹腔,引起腹膜炎。腹膜炎是一种全身性反应强烈的感染性疾病,如果不及时治疗,可能会导致败血症乃至死亡。
2.胃穿孔的主要诱因包括胃溃疡、十二指肠溃疡、非甾体类抗炎药长期使用、外伤、肿瘤以及某些感染,如幽门螺杆菌感染。吸烟、饮酒和过度压力也是相关的危险因素之一。
3.常见症状包括突发剧烈的上腹部疼痛,伴有恶心、呕吐、发热和腹胀。严重时可能出现休克表现,如血压下降、心率加快等。
4.诊断通常依靠病史、体格检查和影像学检查(如腹部X光或CT)。治疗主要包括紧急手术修补穿孔,同时进行抗生素治疗控制感染。如果情况较轻且患者能够耐受,部分病例可经非手术方式观察治疗。
5.如果治疗延误,可能引发严重并发症,包括弥漫性腹膜炎、败血症和多器官功能衰竭,预后极差。
胃穿孔虽然不是常见病,但一旦发生,应当高度重视,尽快就医,避免拖延病情。