刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.正常范围及临床意义：
GGT的正常参考值通常为7-50U/L（具体因实验室标准不同略有差异）。GGT是评估肝功能的重要指标之一，其升高常提示肝细胞损伤、胆道疾病或酒精及药物使用引起的肝脏负担。
2.常见导致GGT升高的原因：
肝脏疾病：如脂肪肝、肝炎、肝硬化等。轻度升高时需特别注意是否存在非酒精性脂肪性肝病。
胆道疾病：如胆囊炎、胆结石、胆管阻塞等，这类情况常伴随其他胆道酶（如碱性磷酸酶）的异常。
药物或毒物影响：长期服用某些药物（如抗癫痫药、降胆固醇药）或接触毒性物质可能导致GGT增加。
代谢综合征：肥胖、高血糖、高血脂等代谢紊乱会引发GGT轻度升高。
饮酒：近期大量饮酒或长期酗酒可显著增加GGT水平。
3.需要的检查及评估：
基础肝功能检查：如丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶和总胆红素，结合GGT变化判断肝脏状况。
成像学检查：包括腹部B超、CT等，用于排查胆道梗阻、脂肪肝等结构性病变。
病毒筛查：如乙型肝炎、丙型肝炎病毒检测，排除病毒感染因素。
生活方式史评估：了解饮酒、吸烟、饮食习惯以及药物使用情况。
代谢评估：包括血糖、血脂、尿酸等检查，评估是否合并代谢综合征。
4.干预措施：
调整生活方式：减少饱和脂肪和高糖食品摄入，适当运动，控制体重。
戒酒或限酒：饮酒史较长者需完全戒酒，并定期复查GGT。
停用可疑药物：如长期服用药物可能引起GGT升高，应咨询医生是否可以调整治疗方案。
针对性治疗：如果明确是由于慢性肝病或胆道疾病等引起，应尽早就医，进行规范化治疗。
GGT升高需要综合评估各种可能因素，及时查明病因，避免进一步的肝脏损害。