肝硬化代偿期和失代偿期的区别是什么

2025-02-10
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:肝硬化代偿期和失代偿期的主要区别在于肝脏功能的情况。代偿期是指虽然肝脏已经存在纤维化或结节形成,但其功能尚且能够维持正常。而失代偿期则意味着肝脏功能受损严重,无法维持正常生理活动。

1.肝功能表现:

代偿期:肝功能指标通常保持在正常范围内,患者可能没有明显症状。

失代偿期:肝功能指标异常,例如转氨酶升高、胆红素增加等,患者会出现明显症状如黄疸、腹水等。

2.临床症状:

代偿期:多数患者无明显临床症状,偶尔可能感到乏力或食欲不振。

失代偿期:表现为明显的黄疸、腹水、下肢水肿、出血倾向(如牙龈出血、皮肤淤斑)、肝性脑病等。

3.并发症风险:

代偿期:并发症风险较低。

失代偿期:并发症风险显著增加,如自发性腹膜炎、上消化道出血、肝肾综合征等。

4.预后与治疗:

代偿期:由于肝脏功能尚可,有较好的治疗窗口,通过药物、饮食控制及生活方式改变,可以延缓疾病进展。

失代偿期:需更积极的治疗干预,如利尿剂控制腹水、乳果糖用于肝性脑病,严重者可能需要考虑肝移植。

肝硬化从代偿期过渡到失代偿期标志着疾病的加重,需密切监测病情变化并及时调整治疗方案。通过早期诊断和科学管理,许多患者可以延缓疾病进展并提高生活质量。

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