刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.生活方式干预
(1)戒酒:70%以上的慢性胰腺炎病例与长期饮酒有关,戒酒是最重要的措施之一,可有效减少胰腺进一步损伤。
(2)调整饮食:建议避免高脂肪、高糖类的饮食,选择易消化的食物,同时应少量多餐以减轻胰腺负担。
(3)戒烟:吸烟不仅会加重炎症,还可能增加胰腺癌的风险,因此需要完全停止吸烟。
2.药物治疗
(1)酶替代疗法:慢性胰腺炎可能导致胰酶分泌不足,需补充外源性胰酶以改善消化功能,从而缓解腹胀、腹泻等症状。
(2)止痛药:慢性胰腺炎常伴有疼痛,需要根据疼痛程度使用非甾体抗炎药或强效镇痛药,有条件时需在专科医生指导下进行处理。
(3)营养支持:在出现体重下降或营养不良时,可补充维生素(如脂溶性维生素A、D、E和K)及微量元素,防止相关并发症的发生。
3.手术干预
(1)当患者因胰管梗阻、假性囊肿或其他并发症导致严重症状时,可以考虑手术,手术方法包括胰管引流术或部分胰腺切除术等。
(2)对于因胆道疾病诱发的慢性胰腺炎,可行胆道减压手术,如胆总管引流或胆囊切除术。
4.心理支持
慢性疼痛和反复的症状可能对患者心理造成负担,通过心理咨询或加入支持小组有助于提高生活质量。
尽早发现并积极管理慢性胰腺炎能够显著改善症状,减少并发症发生风险,同时需要注意定期随访并监测疾病进展情况。