如何治疗非浸润性膀胱肿瘤

2025-02-23
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:非浸润性膀胱肿瘤通常通过手术切除、化学治疗和免疫治疗等方法进行治疗。这些疗法的选择和组合取决于患者的具体情况,包括肿瘤的大小、数量和复发风险。

1.经尿道膀胱肿瘤切除术:这是非浸润性膀胱癌的首选初始治疗方法。手术通过尿道插入内窥镜,使用电切器或激光将肿瘤组织切除。TURBT可以有效去除表面的肿瘤,但其后还需进一步治疗以减少复发概率。

2.膀胱内灌注化疗:化学药物直接注入膀胱中,可以杀死残余的癌细胞,并帮助减少肿瘤复发。常用药物包括米托霉素C和蒽环类药物。化疗一般在手术后几周内开始,根据医生建议,每周一次或每月一次,持续数周到数月。

3.膀胱内灌注免疫疗法:卡介苗是一种经尿道直接注入膀胱的免疫疗法,可有效降低非肌层浸润性膀胱癌的复发率。BCG疗法通常与TURBT联合使用,每周一次,连续6周,然后根据情况可能需要维持治疗。

4.定期监测和随访:由于非浸润性膀胱肿瘤有较高的复发风险,患者需要定期进行膀胱镜检查以及尿液细胞学检查,通常每3至6个月一次,以便及早发现复发或进展。

非浸润性膀胱肿瘤治疗需要个体化方案。密切配合医疗团队的建议,定期进行随访和检查,有助于及早识别和处理可能出现的复发或进展迹象。

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