刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.病理分期:对于早期大肠癌如I期,通常手术切除即可达到治愈效果,而无需化疗。II期和III期的患者常常需要术后化疗。数据显示,III期患者接受辅助化疗可以显著提高生存率,5年生存率可提高10%-15%。
2.高危因素:即使在II期病人中,如果存在高危因素,如肿瘤分化较差、神经或血管侵犯、肿瘤穿透肠壁等,医生可能会建议进行辅助化疗以降低复发概率。
3.微小残留病变:手术虽然切除了肉眼可见的肿瘤,但仍可能存在微小的癌细胞残留,这些细胞可能导致复发。术后化疗的目的是消除这些潜在的残余病灶。
4.个体健康状况:需要考虑患者的整体健康状况和耐受化疗的能力。年龄较大或合并其他严重疾病的患者可能需要调整化疗方案。
术后化疗在降低大肠癌复发方面扮演重要角色。它不仅适用于大多数II期高危和III期患者,有时也根据具体情况应用于IV期患者。选择是否进行化疗应由专业医生根据患者具体情况进行评估和决定。