脊髓炎和胸椎病的磁共振表现有何差异

2025-02-14
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:脊髓炎和胸椎病在磁共振成像上的表现具有显著差异。脊髓炎通常表现为脊髓内的炎症和水肿,而胸椎病主要涉及椎间盘、骨质结构及周围软组织的改变。

1.脊髓炎的MRI表现:

脊髓炎通常在T2加权图像上显示为脊髓内高信号区,表明有水肿或炎症存在。

受累区域可能扩展多个节段,且形态多样,可呈弥漫性或局限性病变。

T1加权图像上通常信号变化不明显,但在增强扫描时可见对比增强。

急性期可能伴随脊髓肿胀。

2.胸椎病的MRI表现:

常见的胸椎病如椎间盘突出,主要表现为椎间盘T2加权图像信号减低,髓核向后突起压迫脊髓或神经根。

伴随骨赘形成、椎管狭窄等表现,可以观察到椎体边缘增生。

椎间盘退变在T1和T2加权图像上都可能呈现低信号。

若合并椎体滑脱或骨折,可能看到相应的解剖位置异常或不连续。

脊髓炎常与免疫相关疾病或感染有关,需要考虑全身系统性因素;而胸椎病多与退行性变、外伤或慢性劳损相关。MRI能够准确区别这些病变特征,为临床诊断和治疗方案提供重要依据。

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