高位截瘫为何无法控制大小便

2025-03-02
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:高位截瘫患者通常无法控制大小便,这主要是因为脊髓中的神经信号传递受到了中断。由于脊髓损伤,来自大脑的控制信号无法到达负责管理膀胱和肠道功能的神经中枢。

1.神经路径中断:高位截瘫通常指的是胸段或以上的脊髓损伤,造成从大脑到达膀胱和肠道的神经信号被阻断。这导致自主神经系统不能正常调节排尿和排便反射。

2.膀胱功能障碍:在脊髓损伤后,膀胱可能会出现神经源性膀胱的症状,包括反射亢进(不自主收缩)或无张力性膀胱(失去收缩能力)。这使得患者难以感知膀胱充盈和控制排尿。

3.肠道功能失调:类似于膀胱,直肠的神经信号也受到影响,患者可能面临便秘、腹泻或失禁等问题。这是由于直肠和肛门括约肌的协调控制依赖完整的神经通路。

4.反射活动异常:在高位截瘫中,虽然自主控制受损,但局部的反射弧仍然存在。这可能导致不自主的膀胱和肠道活动,因为这些反射不再受大脑调控。

尽早识别并积极处理高位截瘫后的排泄功能障碍,可以有效改善生活质量和减少并发症的发生。保持良好的护理和定期随诊对于管理症状至关重要。

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