沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.术前准备:在手术前,医生会进行全面的眼科检查,包括视力测试和视网膜扫描。还需评估患者的血糖控制情况。必要时,会要求患者在术前一段时间内严格控制血糖,以减少手术并发症的风险。
2.麻醉:手术通常在局部麻醉下进行,使眼睛失去感觉,但患者依然保持清醒。某些情况下,可能会采用全身麻醉,特别是对于无法耐受局部麻醉的患者。
3.手术过程:
切口:医生在眼球白色部分(巩膜)上做几个小切口,以便插入手术工具。
玻璃体切割术:这是主要步骤之一,医生使用一种叫做玻璃体切割器的微型仪器,通过切口进入眼内,将混浊或出血的玻璃体移除,从而提供更好的视野来修复视网膜。
视网膜处理:根据具体情况,医生可能需要进行不同类型的处理。例如,使用激光凝固术来封闭破裂或异常生长的血管;或者通过视网膜剥离手术来处理视网膜脱离。
替代物质注入:视网膜修复后,医生可能会向眼内注入空气、气体或硅油,帮助视网膜贴附在正确的位置。这些物质通常会在数天至数周内被自然吸收或需要后续手术移除。
4.术后护理:手术结束后,患者需要遵循一系列术后护理指示,包括定期复查、按时使用眼药水以防感染、以及避免剧烈运动或用力,以保护眼部的恢复过程。
糖尿病视网膜病变手术具有一定的复杂性和风险,因此患者在术前应充分了解手术内容,并在术后严格遵守医嘱以确保最佳恢复效果。