沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.诊断与评估:
通过详细的病史、体格检查和实验室检查来确定是否确实存在性早熟。
使用骨龄X光片评估骨骼成熟度。通常情况下,骨龄超过实际年龄提示性早熟。
血液检查测量性激素水平,包括雌激素和促性腺激素(FSH和LH)。
影像学检查如腹部超声和脑部核磁共振(MRI)排除肿瘤或其他异常结构。
2.治疗方法:
如果确诊为中枢性性早熟(即由下丘脑-垂体-性腺轴异常引起),常用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH激动剂)治疗。这类药物通过抑制促性腺激素的分泌来延缓性发育。
外周性性早熟(即由外源性雌激素或雄激素引起)则需要找到并去除外源激素来源,如卵巢或肾上腺肿瘤、外用含有性激素的药物等。
针对肥胖导致的假性性早熟,可以通过调整饮食和增加运动来管理体重,从而改善症状。
3.长期管理与监控:
定期随访以评估治疗效果和调整治疗方案。随访内容包括临床检查、骨龄监测和激素水平检测。
心理支持和教育对于患儿及其家属同样重要,以帮助他们理解疾病和配合治疗。
性早熟如果及时干预和治疗,通常预后良好,但需要持续监控和定期复查,确保治疗有效并防止潜在并发症。